8个干预技巧，让自闭症孩子从“鹦鹉学舌”到有“功能性语言”！
马凌冬
美国应用行为分析师执照 （BCBA），是LACare 认定的美国医疗健康服务提供者。从事自闭症儿童教育工作多年，在美国洛杉矶地区长期为亚裔家长和儿童提供帮助，同时也为国内自闭症机构和家长提供咨询和培训。
●
●
●
在一次接受电台的采访中，主持人问天宝：“ 你在书里描述自己曾经是个录音机，有些话你需要来回来去地说上很多遍。从录音机到现在拥有这么棒的口才，你是怎样做的？”
天宝回答说：“首先我在硬盘里储存了很多的词汇，然后把他们重新排列组合，慢慢地我听起来就不太像录音机了，这是一个渐进的过程。。。” 她的话大大鼓励了正在对孩子的仿说行为感到绝望的家长们。
之前的文章☞《孩子“鹦鹉学舌”家长应该怎么办？》介绍了仿说行为背后的几种常见原因，我们把这些原因归为两大类: 情绪与感统的失调和语言能力的不足。这篇讲一下在从仿说到功能性语言的路途中，我们如何因势利导，进行干预。
每个人都有自己独特的方法来进行自我调节，比如跑步，涂鸦，工作间隙听音乐，都是很多人日常生活中的一部分。
自闭症孩子的自我调节的方法如果不打扰别人，不用给予干预。但是如果到了吸引别人眼球的程度，
比如不分场合地放声歌唱，
或者行为不安全，比如自我伤害，
那么我们需要寻找替代的调节方法。
▼
自我调节是一切自闭症干预的基础，这个课题很广，无法在一篇文章中概括。这里要提醒的是，家长的自我调节不容忽视。因为家长面对压力的反应直接影响着孩子的反应。
比如我们在高速公路上开车，轮胎坏了，只能把车先靠边停下。这时候如果家长表现得冷静，积极解决问题，跟孩子解释情况并且安慰他，孩子就会比较平静；相反，如果家长自己很慌乱，恐惧，甚至气愤，孩子也很可能处在崩溃的边缘了。
关于仿说，我请教过资深语言治疗师Margaret Briggs, 她解释仿说跟自闭症孩子习惯对语言进行“整体处理”有关，也就是在不理解每个词是什么意思的情况下，先囫囵吞枣地整体记下来。
一般孩子连词与词之间的界限在哪儿都还没搞清楚，更不要提明白意思了。不懂没关系，先存着，等我需要“说话”了，再一股脑地给抛出去。
▼
像天宝描述的，他们用这种整体处理语言的方法积累素材，包括语法、词汇和对语言的回应等，为以后建立自发语言做准备。
仿说的问题目前没有一个神奇的干预程序可以解决，但是有些技巧可以借鉴：
01 先破再立：
首先把大段仿说的语言分解成小块，增强理解，然后重新组合。
比如孩子不停说“打开柜子拿出饼干打开抽屉拿出勺子“，家长需要分别演示每个步骤：
“打开柜子”，
“拿出饼干”，
“打开抽屉”，
“拿出勺子”，
每一步到底是什么意思，帮助孩子理解。
之后还可以把物品换位，再次排列组合，确保孩子的理解正确，比如改成 “打开抽屉，拿出饼干；打开柜子，拿出勺子”等等。
02 调动各种感官帮助增加理解力：
通过照片，实物，录像等渠道，只有理解力增强了，孩子才能建立自然语言。比如理解颜色，可以用实物和文字来辅助：
比如学习分数，可以加入这样的视觉帮助：
很多家长觉得视频辅助有效。把抽象的概念在自然情景中表演出来，对自闭症和语言发展迟缓的孩子很有帮助。
不少家长已经是自制视频的高手。好莱坞明星 Jenny McCarthy 为了支持患有自闭症的儿子，拍了系列视频，帮助了不少家庭。近来不少明星的孩子遇到这样的情况，开始积极倡导公众对自闭症的意识。这位明星妈妈多走了一步，让人佩服。
03 遵守“少即是多“的原则：
多鼓励结构简单的功能性的语言。哪怕语法不对，磕磕绊绊，词序颠倒都没关系，只要是有意义的沟通。
功能性的语言不在句型有多复杂，词汇有多丰富，有效的沟通有时连话都不需要说。我非常理解大家盼孩子说话的心情，能说三个字？了不起！能说八个字？绝对应该开派对庆祝！孩子的语言出来了，恭喜！代表他进入到下一个阶段。这个阶段我们兴奋之余，还要保持冷静，仔细听他说的什么，因为内容永远比形式重要。
04 避免冲动地替孩子讲话：
孩子在重复你的话的时候，其实是在分析、处理信息。请耐心等等，多给他一些时间。不要一着急全替他说了，剥夺了他锻炼的机会。
05 避免使用孩子的名字
比如老师常说 “好棒，明明！” 你会发现孩子重复 “好棒，明明！” 这种情况下，老师可以把名字去掉，改用拍肩膀，微笑等方式来赞扬。
告别时，可以把 “再见，明明！”改成 “再见！” “下次见！”
06 练习初期，避免问句
看到孩子伸手够火车，如果你问“你要玩火车吗?” 你得到的回答很可能是”你要玩火车吗?” 这时候你应该示范：“我要火车” 。
对于程度高一些的孩子，可以采用选择问句：“你要火车还是飞机？”如果孩子伸手拿飞机，你示范说 “我要飞机”，等他重复 “我要飞机”，然后再把飞机给他。
07 从孩子的视角出发，在同一水准示范
也就是说，按照你期待孩子讲话的方式来示范语言。举例：
妈妈：“你吃苹果吗？”
孩子: “你吃苹果吗？”
妈妈从孩子的视角示范：“我要苹果”
孩子重复“我要苹果“
妈妈把苹果给他
注意：妈妈没有说“你要苹果”，而是说”我要苹果”，这样做的目的是当孩子仿说的时候，我们正好提供了他要说的话。
08 台词的辅助与淡出
比如开始练习问句时，你提出问题，不要等孩子仿说，马上把答案连着一起说出来：
"你要吃饼干吗? 要！" (这个“要”是辅助，以后逐渐淡出)
"你要吃饼干吗? Y...." (不说“要”这个词，只说提示音)
“你要吃饼干吗？（不发音，只给予“要”的口型提示）
以此类推，逐步淡出台词辅助，直到孩子可以独立回答“要”。
仿说是学习语言的必经之路，那么什么情况是正常的？什么情况应该找专业人士帮助？孩子在一岁到两岁之间，“鹦鹉学舌” 是很正常的；
两岁的孩子应该开始发展自己的语言，组织比较复杂的句子。过了三岁，孩子就不应该太需要仿说了。如果孩子三岁以后，大部分语言还是仿说，建议家长咨询专业人士。
感谢两位语言治疗师 Margaret Briggs(CCC-SLP) 和 TiffanyRingel (CCC-SLP) 对本文提供的宝贵意见。希望今天谈到的干预仿说的技巧对你有帮助。
图文来源于微信公号：美国ABA特教咨询
▨End▨
恩启，努力只为特殊群体